registration has closed

Please wait until registration opened

OPEN

Back PPDB

Formulir Pendaftaran Online
JUMLAH PENDAFTAR :
TAHFIDZ PUTRA :
38
TAHFIDZ PUTRI :
44
TOTAL :
82
BAHASA PUTRA :
16
BAHASA PUTRI :
14
TOTAL :
30
SAINTEK PUTRA :
57
SAINTEK PUTRI :
47
TOTAL :
104
Tanggal Pendaftaran
NO PENDAFTARAN

A.
Data pendaftar
1
Nama Lengkap
Pas Photo
Preview Image
Max 5MB.
2
Sekolah Asal
3
Jenis Kelamin
4
NISN
5
KELAS PEMINATAN
6
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
7
Alamat
RT
RW
Dusun
Desa
Kecamatan
Kabupaten/Kota
Provinsi
8
Kewarganegaraan
9
Agama
10
Riwayat Penyakit
11
Kelainan Jasmani
12
Tinggal Bersama
13
Anak ke
14
Hoby
15
Prestasi
16
nilai raport
* Kelas 5 Semester genap
bahasa indonesia
ipa
matematika

B.
data Orang Tua
Ayah
1
Nama
2
Alamat
Sama Dengan Pendaftar
RT
RW
Dusun
Desa
Kecamatan
Kabupaten/Kota
Provinsi
3
Tempat Lahir
4
Tanggal Lahir
5
Keadaan ( Hidup )
6
Pekerjaan
Instansi
Bagian / Jabatan
7
Penghasilan perbulan
* Input tanpa menggunakan inisial mata uang
8
No Hp
9
hubungan dengan pendaftar
10
jumlah tanggungan
11
kegiatan sosial masyarakat

Ibu
1
Nama
2
Alamat
Sama Dengan Pendaftar
RT
RW
Dusun
Desa
Kecamatan
Kabupaten/Kota
Provinsi
3
Tempat Lahir
4
Tanggal Lahir
5
Keadaan ( Hidup )
6
Pekerjaan
Instansi
Bagian / Jabatan
7
Penghasilan perbulan
* Input tanpa menggunakan inisial mata uang
8
No Hp
9
hubungan dengan pendaftar
10
jumlah tanggungan
11
kegiatan sosial masyarakat

Wali
1
Nama
2
Alamat
RT
RW
Dusun
Desa
Kecamatan
Kabupaten/Kota
Provinsi
3
Tempat Lahir
4
Tanggal Lahir
5
Keadaan ( Hidup )
6
Pekerjaan
Instansi
Bagian / Jabatan
7
Penghasilan perbulan
* Input tanpa menggunakan inisial mata uang
8
No Hp
9
hubungan dengan pendaftar
10
jumlah tanggungan
11
kegiatan sosmas

Data Kesanggupan
1.
Infaq Pendidikan
2.
SPP Perbulan
3.
wakaf ( Sekali )
4.
Perlengkapan Pribadi
5.
Biaya Kesehatan
Pertahun
6.
Iuran Kegiatan
Pertahun
7.
Buku
8.
Seragam
9.
Biaya Kalender & majalah
Pertahun
10.
Pembukaan Rekening BMT & Tabungan uang saku
11.
Qurban ( Sekali )
No Pendaftaran